暈厥和昏迷是兩種不同的意識障礙狀態(tài),暈厥是短暫性意識喪失,通常由腦供血不足引起,可自行恢復;昏迷則是持續(xù)性意識喪失,多由嚴重腦損傷或疾病導致,需醫(yī)療干預。
暈厥表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識喪失,持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分鐘,常伴隨面色蒼白、出汗、頭暈等前驅(qū)癥狀。多數(shù)暈厥由血管迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓或心律失常引起,意識恢復后無后遺癥?;杳曰颊咭庾R喪失持續(xù)超過6小時,無法被喚醒,可能伴隨瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變等癥狀,常見于腦外傷、腦卒中、嚴重代謝紊亂等情況。
昏迷根據(jù)格拉斯哥昏迷評分分為輕度、中度和重度。輕度昏迷患者可能對疼痛刺激有反應,重度昏迷患者完全無反應。昏迷持續(xù)時間越長,預后越差,長期昏迷可能導致植物狀態(tài)或腦死亡。暈厥通常無需特殊治療,而昏迷需緊急處理原發(fā)病因,如顱內(nèi)壓增高需降顱壓,低血糖需補充葡萄糖。
預防暈厥需避免長時間站立、脫水及情緒激動,有暈厥史者應排查心臟疾病?;杳曰颊呒覍傩杳芮杏^察生命體征,保持呼吸道通暢,定期翻身預防壓瘡,并配合醫(yī)生進行康復訓練。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,減少腦血管意外風險,出現(xiàn)意識障礙及時就醫(yī)。
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