龜頭敏感性高導(dǎo)致早泄可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常與龜頭神經(jīng)敏感、心理因素、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)。
通過停動(dòng)法或擠壓法降低龜頭敏感度。性生活中感覺即將射精時(shí)暫停動(dòng)作或輕壓龜頭冠狀溝,待興奮度下降后繼續(xù)。重復(fù)進(jìn)行可延長射精潛伏期。需伴侶配合,每周訓(xùn)練3-5次。
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭神經(jīng)敏感度。性交前20分鐘涂抹于龜頭,洗凈后開始性生活。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性。鹽酸帕羅西汀片對(duì)部分患者有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,避免自行調(diào)整劑量。
焦慮或性經(jīng)驗(yàn)不足可能加重早泄。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤性觀念,緩解緊張情緒。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者。術(shù)后可能發(fā)生龜頭麻木或勃起功能障礙。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免過度手淫,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食可適量補(bǔ)充鋅元素及維生素E,如牡蠣、堅(jiān)果等。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于改善整體機(jī)能。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常,建議至男科或泌尿外科就診,完善神經(jīng)電生理檢查及激素水平檢測(cè)。治療期間伴侶的理解與配合對(duì)療效有重要影響。
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