牙齦有膿包通常由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、牙髓壞死或外傷感染等原因引起,可能伴隨牙齦紅腫、疼痛、牙齒松動(dòng)等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部沖洗、藥物治療、根管治療、切開(kāi)引流或拔牙等方式處理。
牙周膿腫多因牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋感染,形成局限性化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦半球形隆起,按壓有波動(dòng)感,可能伴隨體溫升高。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)術(shù)。
齲齒或牙外傷引發(fā)的根尖周組織化膿性炎癥,膿液穿透骨膜后在牙齦形成瘺管或膿包。患牙常有叩擊痛,X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克洛分散片緩解癥狀。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎化膿,常見(jiàn)牙齦瓣覆蓋區(qū)形成膿包,伴有張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合服用羅紅霉素膠囊,炎癥消退后評(píng)估智齒拔除指征。
深齲或牙裂導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散形成根尖膿腫。患牙多呈灰黑色,冷熱測(cè)試無(wú)反應(yīng)。需及時(shí)開(kāi)髓引流,完成根管治療后冠修復(fù),避免感染擴(kuò)散至頜骨。
牙齒受撞擊后未及時(shí)處理可能引發(fā)牙槽膿腫,表現(xiàn)為牙齦膿包伴牙齒移位。需拍攝牙片排除根折,使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,必要時(shí)固定松動(dòng)牙。
出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)避免自行挑破,保持口腔衛(wèi)生用軟毛牙刷輕柔清潔,暫時(shí)忌食辛辣刺激食物。建議每日用溫鹽水漱口3-4次,若膿包持續(xù)3天未消或伴有發(fā)熱癥狀,須立即就診口腔科進(jìn)行專業(yè)處理。長(zhǎng)期維護(hù)需定期洗牙清除菌斑,戒煙限酒減少口腔刺激因素。
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