剖腹產(chǎn)子宮恢復(fù)不好可能出現(xiàn)惡露異常、下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道流血、子宮復(fù)舊不全等癥狀。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮恢復(fù)不良可能與感染、胎盤殘留、子宮收縮乏力等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
正常惡露在剖腹產(chǎn)后會(huì)逐漸由鮮紅色變?yōu)榈t色,最后變?yōu)榘咨?,總量逐漸減少。如果惡露顏色突然變鮮紅、量增多或持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周,可能提示子宮恢復(fù)不良。惡露伴有惡臭時(shí)需警惕宮腔感染。產(chǎn)婦可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查排除胎盤殘留。
剖腹產(chǎn)術(shù)后輕微腹痛屬于正?,F(xiàn)象,但若疼痛持續(xù)加重或術(shù)后2周仍未見(jiàn)緩解,可能提示子宮復(fù)舊不全或盆腔感染。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,按壓下腹部時(shí)疼痛加劇。可配合熱敷緩解,醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素治療感染。
術(shù)后體溫超過(guò)38℃持續(xù)24小時(shí)以上需警惕產(chǎn)褥感染。發(fā)熱多伴有畏寒、乏力等全身癥狀,可能因子宮內(nèi)膜炎、切口感染等引起。需監(jiān)測(cè)體溫變化,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
剖腹產(chǎn)后突然出現(xiàn)大量鮮紅色陰道出血,或出血量時(shí)多時(shí)少、淋漓不盡,可能提示子宮切口愈合不良或胎盤殘留。嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致貧血、休克,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需行清宮術(shù)或手術(shù)止血。
表現(xiàn)為產(chǎn)后6周子宮仍未恢復(fù)至孕前大小,宮底高度持續(xù)高于正常水平。可能伴有腰骶部酸痛、白帶增多等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)宮腔積液或子宮肌層回聲不均。可遵醫(yī)囑使用五加生化膠囊配合低頻脈沖電刺激治療促進(jìn)子宮恢復(fù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),但避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。
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