懷孕五周出血能否保住需根據(jù)出血原因和胚胎狀況判斷,多數(shù)情況下及時干預(yù)可繼續(xù)妊娠,少數(shù)可能發(fā)生自然流產(chǎn)。
胚胎發(fā)育正常時,孕早期出血可能與激素水平波動或輕微宮縮有關(guān)。黃體功能不足是常見誘因,可通過孕酮支持治療改善。超聲檢查顯示胎心胎芽正常、絨毛膜下血腫范圍小時,臥床休息配合地屈孕酮片或黃體酮膠囊等藥物保胎,成功率較高。出血量少且無腹痛者,避免劇烈活動后多可自行緩解。
存在胚胎停育或?qū)m外孕時則難以保住。血HCG翻倍不良、孕酮水平持續(xù)低下提示胚胎異常,伴隨嚴(yán)重腹痛或大量鮮紅色出血需警惕輸卵管妊娠破裂。超聲未見孕囊或胎心消失時,可能需行清宮術(shù)或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。染色體異常、感染等因素導(dǎo)致的早期流產(chǎn)通常無法逆轉(zhuǎn)。
出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查血HCG、孕酮及超聲,避免自行服用止血藥物。保胎期間需絕對臥床,保持排便通暢,禁止性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,避免生冷辛辣刺激。定期復(fù)查胚胎發(fā)育情況,如有持續(xù)出血或腹痛加重須及時返院。
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