肝硬化后可采用中醫(yī)辨證施治,主要有活血化瘀、疏肝健脾、軟堅(jiān)散結(jié)、利水消腫、扶正固本等方法。肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等長期損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致,中醫(yī)治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異調(diào)整方案。
針對氣滯血瘀型肝硬化,常用丹參、三七等藥材改善肝臟微循環(huán)。血府逐瘀湯加減可緩解脅肋刺痛癥狀,配合針灸肝俞、期門等穴位增強(qiáng)療效。需注意出血傾向患者慎用破血藥。
柴胡疏肝散合四君子湯適用于肝郁脾虛證,表現(xiàn)為腹脹納差。方中柴胡、香附疏解肝郁,黨參、白術(shù)健脾益氣。可配合艾灸足三里調(diào)節(jié)胃腸功能。
鱉甲煎丸含鱉甲、牡蠣等咸寒軟堅(jiān)藥,能縮小硬化結(jié)節(jié)。適用于B超顯示肝內(nèi)結(jié)節(jié)明顯者,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能變化。
五苓散加減治療腹水證,茯苓、豬苓利水滲濕,桂枝溫陽化氣。重度腹水可配合甘遂、芫花等峻下逐水藥短期使用,需嚴(yán)格把控劑量防電解質(zhì)紊亂。
一貫煎滋補(bǔ)肝腎之陰,適用于晚期肝腎陰虛患者。方中熟地黃、枸杞子填精補(bǔ)髓,沙參、麥冬養(yǎng)陰生津??膳浜习硕五\運(yùn)動調(diào)和氣血。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,每日食鹽不超過5克。建議練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查肝功能、腹部B超及胃鏡。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。中醫(yī)治療期間應(yīng)避免辛辣燥熱食物,保持情緒舒暢有助于肝氣調(diào)達(dá)。
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