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患過鼻咽癌怎么護(hù)理

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患過鼻咽癌的護(hù)理需從口腔清潔、飲食調(diào)整、復(fù)查監(jiān)測、心理疏導(dǎo)、功能鍛煉等方面綜合干預(yù)。鼻咽癌治療后可能伴隨鼻腔干燥、吞咽困難、聽力下降等問題，需針對性護(hù)理。

1、口腔清潔

放療后唾液分泌減少易引發(fā)口腔感染，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔3-4次。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱，避免使用含酒精的刺激性漱口產(chǎn)品。刷牙選擇軟毛牙刷，牙齦出血時(shí)改用棉簽蘸取氯己定口腔消毒液擦拭。

2、飲食調(diào)整

以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如魚湯、蒸蛋、果蔬泥。避免辛辣、堅(jiān)硬、過熱食物刺激黏膜。吞咽困難者可添加膳食增稠劑，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸改善味覺異常。

3、復(fù)查監(jiān)測

治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和頸部B超，5年內(nèi)每年至少1次全身PET-CT。重點(diǎn)關(guān)注頸部淋巴結(jié)腫大、鼻出血、持續(xù)性頭痛等癥狀。放療后甲狀腺功能減退發(fā)生率較高，需定期檢測TSH水平。

4、心理疏導(dǎo)

加入癌癥康復(fù)者互助小組，通過正念冥想緩解焦慮抑郁情緒。出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)觀察患者情緒變化，避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會(huì)功能退化。

5、功能鍛煉

每日進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和肩關(guān)節(jié)上舉訓(xùn)練，預(yù)防放療后纖維化。張口困難者使用木制開口器漸進(jìn)式鍛煉。聽力受損者及時(shí)配置助聽器，并接受聽覺康復(fù)訓(xùn)練。嗅覺減退患者可通過氣味識別訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

鼻咽癌康復(fù)期需建立長期健康檔案，記錄放療區(qū)域皮膚變化、體重波動(dòng)、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，冬季使用加濕器預(yù)防鼻腔出血。戒煙并避免二手煙暴露，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或體重持續(xù)下降時(shí)須及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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