白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，主要治療方法有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等。
1、藥物治療
早期白內(nèi)障可嘗試藥物控制進(jìn)展。谷胱甘肽滴眼液通過抗氧化作用延緩晶狀體混濁，適用于初發(fā)期老年性白內(nèi)障。吡諾克辛鈉滴眼液能抑制醛糖還原酶，改善晶狀體代謝，對糖尿病相關(guān)白內(nèi)障有一定效果。芐達(dá)賴氨酸滴眼液可調(diào)節(jié)晶狀體蛋白變性，但需持續(xù)使用3-6個(gè)月觀察療效。藥物治療需配合定期復(fù)查，若視力下降至0.3以下或影響生活，應(yīng)考慮手術(shù)。
2、超聲乳化術(shù)
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是主流術(shù)式，采用2-3毫米切口粉碎吸除混濁晶狀體，保留后囊膜完整性。手術(shù)時(shí)間約10-15分鐘，適合核硬度Ⅰ-Ⅲ級(jí)的白內(nèi)障。術(shù)后1天即可恢復(fù)部分視力，但可能出現(xiàn)角膜水腫、后囊膜混濁等并發(fā)癥。術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，低于1000個(gè)/平方毫米者慎用。
3、人工晶狀體植入
人工晶狀體植入術(shù)在超聲乳化術(shù)后同期進(jìn)行，根據(jù)患者需求選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型晶狀體。單焦點(diǎn)晶狀體價(jià)格較低但需配鏡矯正老視，多焦點(diǎn)晶狀體可兼顧遠(yuǎn)近視力但可能產(chǎn)生眩光。高度近視患者可選擇有晶狀體眼內(nèi)鏡植入，保留自身晶狀體。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
4、飛秒激光輔助
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)能精準(zhǔn)制作角膜切口、撕囊和預(yù)劈核，減少超聲能量使用。特別適合硬核白內(nèi)障、角膜內(nèi)皮功能較差者，但設(shè)備成本較高。激光步驟增加約5分鐘手術(shù)時(shí)間，術(shù)后炎癥反應(yīng)較輕，視力恢復(fù)更快。需注意瞳孔過小或角膜混濁患者可能無法準(zhǔn)確定位。
5、并發(fā)癥處理
術(shù)后感染性眼內(nèi)炎需緊急玻璃體注藥，后發(fā)性白內(nèi)障可行YAG激光后囊切開。人工晶狀體偏位可手術(shù)復(fù)位，角膜失代償需角膜移植。糖尿病患者術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖，青光眼患者注意監(jiān)測眼壓。所有患者術(shù)后應(yīng)規(guī)范使用抗生素和激素滴眼液，隨訪至少3個(gè)月。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)避免臟水入眼和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果，如菠菜、藍(lán)莓等，有助于抗氧化?？刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病，每半年復(fù)查眼底。若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降需立即就診，不可自行停用或更換滴眼液。日常閱讀光線要充足，但避免強(qiáng)光直射眼睛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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