耳膜穿孔可通過(guò)保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音損傷等原因引起。
耳膜穿孔后應避免耳道進(jìn)水,洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞或棉球堵塞外耳道。潮濕環(huán)境容易滋生細菌,增加感染風(fēng)險。若耳道不慎進(jìn)水,可將頭部?jì)A斜使水自然流出,切勿用棉簽深入掏挖。
擤鼻時(shí)鼻腔壓力驟增可能通過(guò)咽鼓管傳導至中耳,導致穿孔擴大或愈合延遲。建議單側交替輕擤,或使用生理鹽水沖洗鼻腔。感冒或鼻竇炎期間更需注意控制擤鼻力度。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可預防或治療繼發(fā)感染。使用前需清潔外耳道分泌物,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。禁止使用含耳毒性的氨基糖苷類(lèi)滴耳劑。
適用于3個(gè)月未自愈的穿孔,常用顳肌筋膜或軟骨膜作為移植材料。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥,避免劇烈運動(dòng)。該手術(shù)成功率較高,可有效改善聽(tīng)力并降低中耳炎復發(fā)概率。
針對合并聽(tīng)骨鏈損傷的復雜穿孔,需重建鼓室傳音結構。手術(shù)可能涉及聽(tīng)骨贗復體植入,術(shù)后需定期進(jìn)行聽(tīng)力評估。嚴重病例可能需分期手術(shù)完成聽(tīng)力重建。
耳膜穿孔患者應保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復?;謴推陂g禁止乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化加重損傷。若出現耳痛加劇、流膿或眩暈等癥狀需立即復診。日常注意遠離噪音環(huán)境,勿用尖銳物掏耳,兒童患者家長(cháng)應監督其避免往耳道塞入異物。
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