膝蓋一彎就響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、半月板損傷、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式治療。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速聚集形成氣泡并破裂,發(fā)出彈響。這種生理性彈響無(wú)疼痛感,常見(jiàn)于久坐后突然站立或深蹲時(shí)。無(wú)須特殊處理,適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)即可緩解。
半月板撕裂或磨損后,膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)破損組織與關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生彈響,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛??赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素有關(guān)。需通過(guò)MRI確診,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
先天韌帶松弛或外傷后韌帶修復(fù)不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)韌帶與骨骼碰撞發(fā)出響聲。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晃動(dòng)感,易扭傷。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,佩戴護(hù)膝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音樣響聲,多伴晨僵、活動(dòng)后疼痛。與年齡、肥胖、勞損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚,屈伸時(shí)被股骨髁擠壓產(chǎn)生彈響,伴局部腫脹壓痛。可通過(guò)超聲診斷,急性期需休息制動(dòng),慢性期可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌力,若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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