兒童闌尾炎術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、感染預(yù)防和復(fù)診隨訪。闌尾炎術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)速度或引發(fā)并發(fā)癥,家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔,避免沾水。每日觀察傷口有無紅腫滲液,可用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒切口周圍皮膚。若發(fā)現(xiàn)敷料滲血滲液增多或患兒持續(xù)哭鬧,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后5-7天可拆除縫線,拆線后2天內(nèi)仍應(yīng)避免沐浴。
術(shù)后6小時(shí)禁食禁水,之后從溫涼流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉。2-3天后過渡到半流質(zhì)食物如粥、爛面條,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。1周后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免辛辣刺激及油膩食物。每次進(jìn)食量宜少,每日可增加至5-6餐。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,家長可協(xié)助患兒翻身預(yù)防壓瘡。3天內(nèi)避免劇烈跑跳,1周內(nèi)禁止體育課和游泳。建議使用腹帶減輕傷口張力,咳嗽時(shí)用手按壓腹部保護(hù)切口。2周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)正?;顒?dòng)。
每日測量體溫3次,持續(xù)超過38℃需就醫(yī)。避免去人群密集場所,家庭成員有感染癥狀時(shí)應(yīng)隔離。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,不可自行停藥。注意手衛(wèi)生,便后需用流動(dòng)水清洗肛門。
術(shù)后3天需門診復(fù)查血常規(guī),1周評(píng)估傷口愈合情況。若出現(xiàn)嘔吐、腹脹、高熱等癥狀應(yīng)立即返院。術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行腹部超聲檢查排除腸粘連。家長應(yīng)記錄患兒每日飲食、排便及體溫情況供醫(yī)生參考。
術(shù)后護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,室溫維持在24-26℃。飲食可逐步添加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充蛋白粉促進(jìn)傷口愈合。夜間睡眠時(shí)可墊高床頭30度減輕腹部壓力?;謴?fù)期避免乘坐長途交通工具,外出時(shí)隨身攜帶就診資料。家長需耐心疏導(dǎo)患兒情緒,可通過講故事、玩積木等方式分散注意力,必要時(shí)可咨詢兒童心理醫(yī)生。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免接種任何疫苗,6個(gè)月后需補(bǔ)種遺漏的疫苗。
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