闌尾炎手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用和觀察并發(fā)癥。闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、逐步恢復(fù)飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測(cè)異常癥狀。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日用醫(yī)用消毒液清潔傷口,更換無(wú)菌敷料。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)可使用防水敷料覆蓋傷口,術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴或游泳。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)通常需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。初期可選擇米湯、藕粉等低渣食物,隨后添加稀粥、爛面條。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,如辣椒、豆類(lèi)和碳酸飲料。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)少食多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
術(shù)后1-2天可在床上適當(dāng)翻身活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。下床活動(dòng)需有人攙扶,避免突然起身導(dǎo)致頭暈。2周內(nèi)禁止提重物、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快,開(kāi)放手術(shù)患者需更嚴(yán)格限制活動(dòng)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染,止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)皮疹、惡心等藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后可能需使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
術(shù)后需警惕腹腔膿腫、腸粘連等并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、嘔吐或排便困難。體溫超過(guò)38℃、切口滲血或劇烈腹脹需立即就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)患者還應(yīng)關(guān)注肩部放射痛,可能是二氧化碳?xì)怏w殘留所致,通常2-3天自行緩解。
闌尾炎手術(shù)后應(yīng)保證充足休息,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合。保持規(guī)律作息,術(shù)后2周復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)任何異常癥狀或體征,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生,避免延誤治療時(shí)機(jī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)途旅行,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)強(qiáng)度。
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