凍瘡特別嚴(yán)重時(shí)通常難以完全根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可以有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。凍瘡是寒冷環(huán)境下皮膚血管異常收縮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、潰瘍或繼發(fā)感染。
多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可顯著改善癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療??诜醣降仄骄忈屍兄跀U(kuò)張末梢血管,改善局部血液循環(huán)。日常需嚴(yán)格避免冷熱交替刺激,保持患處干燥溫暖,冬季外出穿戴防風(fēng)保暖裝備。部分患者可能需聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的頑固性凍瘡可能存在血管調(diào)節(jié)功能障礙等基礎(chǔ)問題。這類患者需要排查雷諾綜合征、結(jié)締組織病等潛在疾病,必要時(shí)進(jìn)行血管功能評(píng)估。對(duì)于已形成皮膚纖維化的陳舊性皮損,點(diǎn)陣激光或手術(shù)修復(fù)可能改善外觀,但無法逆轉(zhuǎn)血管神經(jīng)損傷。
凍瘡預(yù)防重于治療,易感人群秋冬季需提前加強(qiáng)手足保暖,避免長時(shí)間暴露于濕冷環(huán)境。飲食可適量增加富含維生素E的堅(jiān)果類食物,改善末梢循環(huán)。既往有嚴(yán)重凍瘡病史者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用血管擴(kuò)張藥物。出現(xiàn)皮膚破潰、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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