小孩持續(xù)發(fā)燒38度可能引發(fā)脫水、熱性驚厥等危害,需警惕腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫性疾病、川崎病等因素有關(guān)。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝加快,水分通過(guò)皮膚蒸發(fā)和呼吸丟失增加。若未及時(shí)補(bǔ)充液體,可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)每2小時(shí)給予溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。
常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升時(shí)可能突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位,清除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間。多數(shù)驚厥在5分鐘內(nèi)自行緩解,但反復(fù)發(fā)作需排除癲癇等疾病。
極端情況下體溫超過(guò)41度可能造成神經(jīng)元壞死,表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。需立即采用物理降溫并就醫(yī),臨床可能使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
持續(xù)發(fā)熱加速心率,可能引發(fā)心肌酶升高。川崎病患兒可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。
發(fā)熱增加能量消耗,同時(shí)食欲下降導(dǎo)致攝入不足。可準(zhǔn)備米粥、蒸蛋等易消化食物,少量多餐。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體溫4次并記錄變化曲線;選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過(guò)度包裹;體溫超過(guò)38.5度時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處;觀察患兒精神狀態(tài)、飲水量及排尿情況,若出現(xiàn)拒食、嗜睡或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但需避免與退熱藥同服。
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