慢性胃炎常見的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、腹脹、餐后飽脹、食欲不振和反酸燒心。這些癥狀可能單獨或同時出現(xiàn),其嚴(yán)重程度與胃黏膜的炎癥程度不一定完全平行。
上腹疼痛是慢性胃炎最普遍的癥狀之一,疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛,部位通常位于上腹部正中或偏左。疼痛發(fā)作可能與進(jìn)食有關(guān),部分患者在空腹時疼痛加劇,進(jìn)食后有所緩解,而另一些患者可能在進(jìn)食后疼痛更為明顯。這種不適感源于胃黏膜的炎癥反應(yīng)對神經(jīng)末梢的刺激,胃酸分泌異常也可能參與其中。癥狀輕微時可通過調(diào)整飲食,如選擇溫和易消化的食物來緩解。
腹脹表現(xiàn)為上腹部有飽脹感和壓迫感,患者常自覺腹部脹滿,即使進(jìn)食少量食物后也可能感覺不適。這種情況主要由于胃動力減弱,排空延遲,導(dǎo)致食物和氣體在胃內(nèi)滯留時間過長。胃黏膜炎癥會影響胃的正常蠕動功能,消化液分泌不足也可能加重腹脹。減少產(chǎn)氣食物攝入和少食多餐有助于改善癥狀。
餐后飽脹是指進(jìn)食后不久即感到胃部過度充盈,甚至伴有不適感,這種早飽現(xiàn)象可能影響正常食量。其發(fā)生與胃容受性舒張功能受損密切相關(guān),胃的舒張能力下降無法有效容納食物。胃竇部炎癥或幽門螺桿菌感染是常見誘因,長期存在可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。建議避免油膩及難以消化的食物,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽。
食欲不振表現(xiàn)為對食物的興趣減退,食量明顯減少,看到食物缺乏胃口。慢性炎癥持續(xù)存在會通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)影響攝食中樞,胃蛋白酶原分泌減少導(dǎo)致消化功能下降也會間接影響食欲。部分患者可能因進(jìn)食后不適癥狀而主動減少進(jìn)食,長期如此可伴隨體重下降或乏力等癥狀。
反酸燒心是胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適感,患者常描述胸骨后燒灼感,口腔可能感覺到酸味。這與胃酸分泌紊亂、食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān),胃內(nèi)壓力增高時更容易發(fā)生。吸煙、飲酒、高脂肪飲食可能加重癥狀,胃黏膜屏障功能受損會使癥狀更為明顯。抬高床頭睡眠和避免餐后立即平躺可減輕反流。
慢性胃炎患者應(yīng)注意建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,每日定時定量進(jìn)食,避免暴飲暴食或長時間饑餓。選擇烹飪方式應(yīng)以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤類食物攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能調(diào)節(jié),因長期精神緊張可能通過腦腸軸加重胃部癥狀。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度體育活動可促進(jìn)胃腸蠕動,但應(yīng)避免劇烈運動。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷并接受規(guī)范治療,同時定期復(fù)查評估病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物方案,避免使用可能損傷胃黏膜的藥物。
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