嬰兒大便有血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結腸炎等原因有關。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰兒肛裂多因便秘導致糞便干硬,排便時撕裂肛門黏膜引起出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴有排便哭鬧。家長需調整嬰兒飲食結構,增加母乳喂養(yǎng)或選擇低敏配方奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預防感染。
牛奶蛋白過敏可引發(fā)嬰兒過敏性結腸炎,表現(xiàn)為黏液血便伴嘔吐、濕疹。家長需立即停用普通配方奶粉,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,并遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
沙門氏菌等病原體感染會導致嬰兒出現(xiàn)黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、脫水。需采集糞便樣本進行細菌培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆??垢腥?,并配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。
腸套疊多見于4-10個月嬰兒,典型癥狀為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。腹部超聲可確診,需緊急進行空氣灌腸復位或手術治療,延遲處理可能導致腸壞死。
早產(chǎn)兒多見,表現(xiàn)為血便、腹脹、喂養(yǎng)不耐受。需禁食并進行胃腸減壓,靜脈注射注射用美羅培南抗感染,嚴重者需手術切除壞死腸段。
家長應記錄嬰兒血便的顏色、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)嬰兒應嚴格按比例沖調奶粉。每日進行腹部按摩促進腸蠕動,定期測量體溫觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)血便加重或出現(xiàn)精神萎靡需立即急診處理。
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