拔牙血凝塊通常是由拔牙后創(chuàng)口正常凝血反應(yīng)形成的保護性結(jié)構(gòu)，可能由凝血功能異常、創(chuàng)口感染、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，可通過壓迫止血、抗感染治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式處理。
1、凝血功能異常
先天性凝血因子缺乏或長期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致血凝塊形成障礙。患者可能伴隨牙齦滲血不止、皮下瘀斑等癥狀。需檢測凝血酶原時間，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或暫停華法林片等抗凝藥物。
2、創(chuàng)口感染
拔牙后食物殘渣滯留或口腔衛(wèi)生不良可能引發(fā)感染，導(dǎo)致血凝塊溶解。常見癥狀包括創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物。可使用甲硝唑含漱液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、術(shù)后護理不當(dāng)
24小時內(nèi)漱口、吸煙或吮吸動作可能破壞血凝塊。表現(xiàn)為突發(fā)性出血或劇烈疼痛。需重新清創(chuàng)后使用無菌棉球壓迫，配合康復(fù)新液含漱促進愈合。
4、局部血管損傷
復(fù)雜拔牙術(shù)中牙槽骨骨折或牙齦撕裂可能損傷較大血管?？梢娀钴S性出血伴血凝塊體積異常增大。需縫合止血并局部應(yīng)用吸收性明膠海綿。
5、全身性疾病影響
糖尿病、白血病等系統(tǒng)疾病可能干擾凝血過程。患者往往存在多部位出血傾向。需控制原發(fā)病同時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液輔助止血。
拔牙后應(yīng)保持24小時靜息狀態(tài)，避免劇烈運動及過熱飲食，使用氯己定含漱液維持口腔清潔。術(shù)后3天內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)食物，用對側(cè)牙齒咀嚼。若出現(xiàn)血凝塊脫落或持續(xù)出血，應(yīng)立即復(fù)診處理。恢復(fù)期間定期使用醫(yī)用冰袋冷敷面部減輕腫脹，禁止使用吸管飲水以防負(fù)壓破壞創(chuàng)口。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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