男人腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道反應(yīng)以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性單側(cè)腰部絞痛,可向會陰部放射,活動時(shí)加重。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系,小結(jié)石移動時(shí)可能引發(fā)劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息,熱敷緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石移動劃傷尿路上皮所致。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),可能表現(xiàn)為淡紅色尿液或洗肉水樣尿。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加飲水量,避免劇烈運(yùn)動,可配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)檢查和泌尿系超聲檢查。
典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征,結(jié)石位于輸尿管下端時(shí)癥狀明顯。可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等現(xiàn)象。建議記錄排尿日記,每日飲水量保持在2000毫升以上,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。
約30%患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,因腎盂壓力增高刺激腹腔神經(jīng)叢引起。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)液。發(fā)作期宜進(jìn)食流質(zhì)食物,避免油膩飲食,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。
提示可能合并尿路感染,常見于梗阻性腎結(jié)石患者。體溫可超過38.5攝氏度,伴隨畏寒乏力。需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片,同時(shí)進(jìn)行結(jié)石病因篩查。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果。建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查,避免長時(shí)間憋尿。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)體化防治方案,必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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