肝豆?fàn)詈俗冃缘陌Y狀主要有震顫、肌張力障礙、精神行為異常、角膜K-F環(huán)、肝功能異常等。肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,銅在體內(nèi)過度蓄積會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、角膜等多系統(tǒng)損害,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
震顫是肝豆?fàn)詈俗冃猿R姷纳窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,多表現(xiàn)為姿勢性震顫或動(dòng)作性震顫,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。震顫可能與銅沉積在基底節(jié)區(qū)有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用青霉胺片、二巰丙磺酸鈉注射液、曲恩汀膠囊等藥物促進(jìn)銅排泄。
肌張力障礙表現(xiàn)為肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢異常等,患者可能出現(xiàn)面具臉、寫字過小癥等癥狀。銅在腦部沉積會(huì)損害錐體外系功能,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,配合使用鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液減少銅吸收。
部分患者會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、注意力不集中、人格改變等精神癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺或妄想。銅代謝異??赡苡绊懩X內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,需使用抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片控制癥狀,同時(shí)堅(jiān)持低銅飲食。
角膜邊緣可見綠褐色色素環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃缘奶卣餍员憩F(xiàn),通過裂隙燈檢查可明確診斷。銅在角膜后彈力層沉積形成此環(huán),通常不會(huì)影響視力,但可作為疾病篩查的重要依據(jù)。
患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝脾腫大等肝臟損害表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)展為肝硬化。銅在肝臟沉積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,需定期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)。
肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝杞K身堅(jiān)持低銅飲食,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、貝殼類海鮮、堅(jiān)果等高銅食物,每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上以促進(jìn)銅排泄。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查血銅、尿銅及肝腎功能,早期發(fā)現(xiàn)病情變化。對(duì)于出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的患者,可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正,改善生活質(zhì)量。
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