濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療,濕疹通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹本身不具有傳染性。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,有助于緩解皮膚干燥。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。外用藥物需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度調(diào)整使用頻率,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。
中重度濕疹可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)者需系統(tǒng)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需配合伊曲康唑膠囊治療。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬后加重炎癥。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng),需配合保濕劑使用。孕婦、光敏性疾病患者禁用該方法。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度特應(yīng)性皮炎,需每2周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮損,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,常見如海鮮、堅(jiān)果、辛辣刺激物等。居住環(huán)境需定期清潔除塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。建議選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。若皮損出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的患者可進(jìn)行過敏原檢測,制定個(gè)性化防治方案。
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