白內(nèi)障可能會(huì)遺傳,但遺傳因素僅占部分原因。白內(nèi)障的發(fā)生主要與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常、輻射損傷等因素有關(guān),遺傳性白內(nèi)障多由特定基因突變導(dǎo)致,在先天性白內(nèi)障中較為常見(jiàn)。
部分先天性白內(nèi)障具有家族聚集性,與常染色體顯性遺傳、隱性遺傳或X連鎖遺傳相關(guān)。這類(lèi)患者通常在嬰幼兒期即出現(xiàn)晶狀體混濁,可能伴隨眼球震顫、斜視等癥狀?;驒z測(cè)可幫助明確致病突變,如CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白編碼基因異常。對(duì)于明確遺傳因素的患者,建議眼科定期隨訪,早期干預(yù)可改善視力預(yù)后。
多數(shù)后天性白內(nèi)障與遺傳無(wú)直接關(guān)聯(lián)。老年性白內(nèi)障主要因晶狀體蛋白質(zhì)氧化損傷積累所致,糖尿病等代謝性疾病引發(fā)的白內(nèi)障與血糖控制不良相關(guān),長(zhǎng)期紫外線暴露或眼部外傷也可導(dǎo)致晶狀體透明度改變。這類(lèi)患者通常中年后發(fā)病,病情進(jìn)展緩慢,通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可獲得良好治療效果。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物。若直系親屬有早發(fā)性白內(nèi)障病史,建議進(jìn)行眼科遺傳咨詢(xún)和基因篩查。
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