傷口發(fā)炎流膿可通過清潔消毒、使用藥物、物理治療、引流排膿、手術(shù)治療等方式處理。傷口發(fā)炎流膿可能與細(xì)菌感染、異物殘留、局部血液循環(huán)障礙、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。
傷口發(fā)炎流膿時(shí),保持局部清潔是基礎(chǔ)處理步驟。可使用生理鹽水沖洗傷口表面,去除膿液和壞死組織。之后用碘伏棉簽以傷口為中心向外周畫圈消毒,避免細(xì)菌擴(kuò)散。清潔后使用無菌敷料覆蓋傷口,定期更換,保持敷料干燥。如果傷口污染較重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。
傷口感染常需配合藥物控制炎癥??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏抑制細(xì)菌生長。對(duì)于伴有全身癥狀如發(fā)熱的患者,可能需要口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。使用藥物前應(yīng)明確過敏史,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
對(duì)于慢性難愈性傷口,物理治療可促進(jìn)愈合。紫外線照射能殺菌并刺激組織再生,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。激光治療通過低能量激光減輕炎癥反應(yīng),加速膠原蛋白合成。負(fù)壓封閉引流技術(shù)能持續(xù)清除膿液,減少換藥次數(shù)。這些治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
當(dāng)膿液積聚形成膿腫時(shí),需進(jìn)行引流排膿。淺表膿腫可由醫(yī)生在局麻下切開皮膚,排出膿液后放置引流條。深部膿腫可能需超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切開引流。術(shù)后需定期換藥,保持引流通暢,并配合抗生素治療。自行擠壓膿腫可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,應(yīng)嚴(yán)格避免。
嚴(yán)重組織壞死或深部感染可能需手術(shù)治療。清創(chuàng)術(shù)可切除壞死組織直至健康創(chuàng)面,減少細(xì)菌滋生。對(duì)于骨髓炎等深部感染,可能需病灶清除術(shù)配合持續(xù)灌洗。大面積皮膚缺損可行植皮術(shù)或皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,監(jiān)測感染指標(biāo)。
傷口發(fā)炎流膿期間應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)牽拉傷口。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果。保持傷口周圍皮膚干燥,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。定期觀察傷口變化,如出現(xiàn)紅腫擴(kuò)大、疼痛加劇、發(fā)熱等情況須立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善組織愈合能力。
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