輸液引起的靜脈炎可通過停止輸液、冷敷或熱敷、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式處理。靜脈炎通常由藥物刺激、導(dǎo)管損傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等癥狀。
發(fā)現(xiàn)靜脈炎癥狀后需立即停止輸液,避免刺激性藥物繼續(xù)損傷血管。拔除留置針時注意無菌操作,按壓穿刺點5分鐘防止出血。觀察局部是否有滲液或感染跡象,必要時用碘伏消毒皮膚。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔1小時重復(fù),減輕腫脹和疼痛。48小時后改為熱敷,促進炎癥吸收。熱敷溫度不超過40℃,每日3次,避免燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),或涂抹硝酸甘油軟膏緩解血管痙攣。合并感染時需外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。涂抹藥物前需清潔消毒患處,每日用藥2次。
疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛,或口服地奧司明片改善靜脈回流。合并細菌感染需用頭孢呋辛酯片等抗生素。服藥期間避免飲酒,胃腸道不適者應(yīng)飯后服用。
形成膿性靜脈炎或血栓時需手術(shù)切開引流,清除壞死組織。嚴重血管閉塞可能需血管重建術(shù)。術(shù)后需定期換藥,監(jiān)測體溫和血象變化,靜脈使用抗生素防止敗血癥。
靜脈炎恢復(fù)期應(yīng)抬高患肢促進血液回流,避免患側(cè)肢體提重物或劇烈運動。選擇寬松衣物減少摩擦,保持穿刺部位清潔干燥。日常多飲水稀釋血液濃度,高危人群輸液時可選擇較粗血管并減慢滴速。若出現(xiàn)發(fā)熱、條索狀硬結(jié)延伸等癥狀需及時復(fù)查,防止深靜脈血栓形成。
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