輸液靜脈炎可通過(guò)抬高患肢、熱敷、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式處理。輸液靜脈炎通常由藥物刺激、導(dǎo)管損傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等癥狀。
發(fā)生輸液靜脈炎后需立即停止輸液并抬高患肢,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕局部腫脹??蓪⒒贾珘|高超過(guò)心臟水平15-20厘米,每日維持12小時(shí)以上。避免患肢下垂或受壓,睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊高。該措施適用于所有程度的靜脈炎,尤其對(duì)早期癥狀效果顯著。
采用40℃左右溫水毛巾熱敷患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)炎癥吸收,緩解疼痛和硬結(jié)。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,皮膚破損處禁用。合并感染時(shí)需先控制感染再熱敷。可與抬高患肢聯(lián)合應(yīng)用增強(qiáng)效果。
局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或使用肝素鈉乳膏抗凝消腫。合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏控制感染。藥物涂抹后輕柔按摩至吸收,每日2-3次。用藥前需清潔皮膚,潰爛處禁用油性藥膏。外用藥適用于輕中度靜脈炎,需持續(xù)使用5-7天。
疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊消炎止痛,嚴(yán)重腫脹時(shí)服用邁之靈片改善靜脈回流。合并細(xì)菌感染需根據(jù)醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片。口服藥物需整粒吞服,避免空腹服用。用藥期間觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng),癥狀緩解后及時(shí)停藥。
對(duì)于形成膿性血栓或保守治療無(wú)效的嚴(yán)重靜脈炎,需行靜脈切開(kāi)取栓術(shù)或病變靜脈切除術(shù)。術(shù)后需抗感染治療并加壓包扎,定期換藥觀察傷口。手術(shù)治療適用于血栓蔓延或合并壞疽的情況,術(shù)后需臥床休息1-2周,避免早期劇烈活動(dòng)。
發(fā)生輸液靜脈炎后應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓或摩擦。治療期間飲食宜清淡,多攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。恢復(fù)期可穿彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā),輸液時(shí)優(yōu)先選擇粗直靜脈并交替穿刺部位。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或癥狀加重,需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等并發(fā)癥。日常注意觀察穿刺部位,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
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