艾滋病感染后的初期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,部分患者也可能無(wú)明顯表現(xiàn)。
發(fā)熱是艾滋病急性期最常見(jiàn)的癥狀,體溫通常超過(guò)38攝氏度,可持續(xù)1-2周。發(fā)熱可能與病毒血癥刺激免疫系統(tǒng)有關(guān),伴隨盜汗、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且高危行為史,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
咽部炎癥表現(xiàn)為吞咽疼痛、咽干,檢查可見(jiàn)咽部充血或潰瘍。HIV病毒直接侵襲黏膜或繼發(fā)EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能導(dǎo)致該癥狀。需與普通咽炎鑒別,避免劇烈咳嗽以防黏膜損傷加重。
軀干和面部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,無(wú)瘙癢或輕度瘙癢,約持續(xù)5-8天自行消退。皮疹與病毒血癥引起的免疫復(fù)合物沉積有關(guān),需注意與藥物過(guò)敏疹區(qū)分。期間應(yīng)避免抓撓,保持皮膚清潔。
頸部、腋窩等處淋巴結(jié)直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟可活動(dòng),通常無(wú)壓痛。淋巴結(jié)作為免疫器官對(duì)HIV感染產(chǎn)生反應(yīng),腫大可能持續(xù)數(shù)月。需定期監(jiān)測(cè)大小變化,突然增大需排除合并感染。
表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感、活動(dòng)耐力下降,與病毒消耗體能及細(xì)胞因子釋放有關(guān)。建議保持充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免過(guò)度勞累。若乏力進(jìn)行性加重需評(píng)估是否合并貧血或機(jī)會(huì)性感染。
出現(xiàn)上述癥狀且存在高危暴露史者,應(yīng)在窗口期后盡快進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免生食或未滅菌乳制品,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。接觸血液體液時(shí)應(yīng)做好防護(hù),避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。
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