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腰椎痛是怎么回事

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腰椎痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、下肢放射痛等癥狀,需結合具體病因干預。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸脹痛、晨起僵硬,勞累后加重??赏ㄟ^紅外線照射、推拿等物理治療改善,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷易引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為腰痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引,藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片、消痛貼膏。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術。

3、骨質(zhì)疏松

中老年群體因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮,疼痛在久站后明顯,可能伴隨身高縮短?;A治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,疼痛劇烈時聯(lián)合鮭降鈣素注射液。日常應增加日照和抗阻訓練。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多引起晨僵和夜間痛,活動后減輕。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

5、泌尿系統(tǒng)結石

腎盂或輸尿管結石移動時可引發(fā)放射性腰痛,常伴血尿、排尿異常。建議多飲水促進排石,疼痛發(fā)作時可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片,必要時行體外沖擊波碎石。

腰椎痛患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁,須立即就診排查脊髓壓迫等急癥。日常注意腰部保暖,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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