胃腸功能異常時通常建議進行胃鏡檢查、腸鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、胃腸鋇餐造影、腹部超聲等檢查。胃腸不適可能與飲食不當、感染、炎癥、腫瘤等因素有關,需結合癥狀選擇針對性檢查。
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變,適用于反復上腹痛、反酸、嘔血等癥狀。檢查前需空腹8小時,過程中可能使用利多卡因膠漿進行咽喉麻醉。胃鏡能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、早期胃癌等疾病,必要時可同步取組織活檢。
腸鏡檢查通過肛門插入內(nèi)窺鏡觀察結直腸黏膜,適用于腹瀉、便血、排便習慣改變等癥狀。檢查前需服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。腸鏡可診斷腸炎、息肉、結腸癌等病變,發(fā)現(xiàn)息肉時可立即進行切除治療。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,檢測方法包括碳13呼氣試驗、糞便抗原檢測等。碳13呼氣試驗需空腹服用尿素膠囊后吹氣檢測,無創(chuàng)且準確性高。陽性結果提示需進行克拉霉素片、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。
胃腸鋇餐造影通過口服硫酸鋇混懸液后X線透視觀察消化道形態(tài),適用于吞咽困難、胃下垂等病癥。檢查可顯示食管狹窄、胃排空障礙等功能性改變,但無法進行活檢。檢查后需多飲水促進鋇劑排出,便秘者慎用。
腹部超聲通過聲波成像評估肝膽胰脾等腹腔臟器,適用于腹脹、隱痛等非特異性癥狀。檢查無輻射且操作簡便,能發(fā)現(xiàn)膽囊結石、胰腺腫大等病變,但對胃腸壁層次顯示有限。檢查前需空腹8小時以減少胃腸氣體干擾。
胃腸檢查前后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。胃鏡或腸鏡檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī)。長期胃腸不適者建議定期復查,合并貧血、消瘦等癥狀時需完善腫瘤標志物等進一步檢查。日常注意規(guī)律進食,適度運動促進胃腸蠕動。
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