解脲脲支原體陽性通常提示泌尿生殖道存在該病原體感染。解脲脲支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物,主要通過性接觸傳播,可能引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、宮頸炎等疾病,部分感染者可能無明顯癥狀。
性接觸是主要傳播方式,母嬰垂直傳播也可能發(fā)生。該病原體可附著在泌尿生殖道上皮細(xì)胞表面,破壞局部黏膜屏障。性活躍人群、多性伴侶者感染概率較高,安全套可有效降低傳播風(fēng)險。
男性可能出現(xiàn)尿道刺癢、排尿灼痛、晨起尿道口分泌物;女性常見白帶增多、下腹隱痛、同房疼痛。約30%感染者無自覺癥狀,但仍有傳染性。長期未治療可能繼發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
臨床常用核酸檢測、培養(yǎng)法或血清學(xué)檢查。核酸檢測靈敏度高,可區(qū)分具體型別;培養(yǎng)法需特殊培養(yǎng)基,耗時較長。取樣時應(yīng)避免月經(jīng)期,取材前2小時勿排尿以提高檢出率。
多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片是常用藥物,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。伴侶需同步治療,用藥期間禁止飲酒。耐藥菌株可選用莫西沙星片或交沙霉素片,療程一般持續(xù)7-14天。
治療期間避免無保護(hù)性行為,貼身衣物需高溫消毒。復(fù)查轉(zhuǎn)陰前不宜獻(xiàn)血,孕婦感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā),合并HIV感染者需延長療程。
確診后應(yīng)完成全程規(guī)范治療,避免自行停藥。日常注意會陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。治療后4周需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,若持續(xù)陽性需調(diào)整用藥方案。性伴侶無論有無癥狀都應(yīng)接受篩查,減少重復(fù)感染概率。保持單一性伴侶、正確使用安全套是有效預(yù)防措施。
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