常見引起骨質(zhì)破壞的原因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、感染性疾病、腫瘤性病變、藥物因素等。骨質(zhì)破壞是指骨組織被異常吸收或破壞的病理過程，可能伴隨疼痛、骨折、畸形等癥狀。
1、遺傳因素
成骨不全癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。這類疾病與基因突變有關(guān)，患者骨膠原蛋白合成異常，表現(xiàn)為骨脆性增加、反復(fù)骨折。部分患者可能伴隨藍(lán)色鞏膜、聽力下降等癥狀。治療需通過雙膦酸鹽類藥物延緩骨吸收，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、內(nèi)分泌紊亂
甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)引起骨質(zhì)破壞。甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。長期未控制的糖尿病也可能通過晚期糖基化終產(chǎn)物影響骨代謝。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，嚴(yán)重者需手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤。
3、感染性疾病
化膿性骨髓炎可造成局部骨質(zhì)破壞。細(xì)菌通過血行或外傷途徑感染骨組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)和骨質(zhì)溶解，常見癥狀包括發(fā)熱、患肢腫脹、活動(dòng)受限。結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱結(jié)核可導(dǎo)致椎體塌陷。治療需長期使用抗生素如利福平膠囊、異煙肼片，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。
4、腫瘤性病變
多發(fā)性骨髓瘤是引起骨質(zhì)破壞的常見惡性腫瘤。漿細(xì)胞異常增殖分泌破骨細(xì)胞活化因子，導(dǎo)致全身性溶骨性損害，典型表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害。乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移性骨腫瘤也可通過類似機(jī)制破壞骨質(zhì)。治療需采用化療方案如硼替佐米注射液，配合局部放療緩解癥狀。
5、藥物因素
長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。這類藥物抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣排泄，常見于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者?？拱d癇藥物如苯妥英鈉片也可能干擾維生素D代謝。預(yù)防需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，嚴(yán)重者使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
預(yù)防骨質(zhì)破壞需保持均衡飲食，每日攝入適量奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳有助于維持骨量。避免吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高變矮等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞可顯著改善預(yù)后。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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