絕經(jīng)的判斷通常需要結(jié)合性激素水平與臨床癥狀綜合評估,關(guān)鍵指標(biāo)包括促卵泡激素超過40 IU/L、雌二醇低于20 pg/mL,同時需排除其他內(nèi)分泌疾病。
促卵泡激素是判斷卵巢功能衰退的核心指標(biāo),連續(xù)兩次檢測結(jié)果超過40 IU/L提示卵巢儲備衰竭。雌二醇水平下降至20 pg/mL以下反映卵泡活性喪失,但需注意個體波動。部分女性可能出現(xiàn)黃體生成素輕度升高,但特異性較低??姑缋展芗に氐陀?.2 ng/mL可作為輔助參考指標(biāo)。臨床需結(jié)合至少4個月經(jīng)周期紊亂或停經(jīng)癥狀進(jìn)行綜合判斷。
甲狀腺功能異常、垂體瘤等疾病可能導(dǎo)致類似激素變化,需通過甲狀腺功能七項、垂體MRI等檢查排除。近期使用激素類藥物會影響檢測結(jié)果,建議停藥后復(fù)查。肥胖患者可能出現(xiàn)雌激素假性升高,需結(jié)合游離雌激素水平評估。早發(fā)性卵巢功能不全患者可能出現(xiàn)間歇性激素波動,需要延長觀察周期。
建議45歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時,在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行性激素六項檢測,同時記錄基礎(chǔ)體溫變化。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若伴隨潮熱盜汗等癥狀,可嘗試植物雌激素飲食調(diào)節(jié),但須避免自行服用激素類藥物,所有治療方案應(yīng)在婦科內(nèi)分泌專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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