確診糖尿病后通常無法完全恢復(fù)正常人的代謝狀態(tài),但通過規(guī)范管理可達(dá)到接近正常的生活質(zhì)量。糖尿病屬于慢性代謝性疾病,需長期通過血糖監(jiān)測、藥物治療和生活方式干預(yù)控制病情。
2型糖尿病患者在早期階段通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解,即在不使用降糖藥物的情況下血糖維持正常水平。這種情況多見于肥胖患者在減重后胰島功能改善,但仍需持續(xù)監(jiān)測血糖變化。1型糖尿病患者因胰島細(xì)胞被破壞,必須依賴胰島素替代治療,但通過精準(zhǔn)劑量調(diào)整和動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù),可大幅減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
部分妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常,但未來發(fā)展為2型糖尿病的概率顯著增高。某些繼發(fā)性糖尿病在解除病因后可能痊愈,如糖皮質(zhì)激素相關(guān)高血糖在停藥后恢復(fù)。但絕大多數(shù)原發(fā)性糖尿病患者需要終身管理,其治療目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥而非徹底治愈。
建議糖尿病患者建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動,主食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。烹飪方式以蒸煮為主,避免高糖高脂飲食。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白檢查。出現(xiàn)異常血糖波動時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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