乳頭被寶寶吸吮疼痛通常與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳頭皸裂或乳腺管堵塞等因素有關(guān)。哺乳期乳頭疼痛主要有哺乳姿勢(shì)調(diào)整、乳頭護(hù)理、乳腺疏通、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。建議及時(shí)排查原因并針對(duì)性處理,避免影響母乳喂養(yǎng)。
正確含接姿勢(shì)是減輕疼痛的關(guān)鍵。寶寶應(yīng)含住大部分乳暈而非僅咬住乳頭,下頜緊貼乳房,上下唇外翻呈魚嘴狀。哺乳時(shí)可用手臂支撐寶寶頭頸部,保持其頭高臀低體位。哺乳前可嘗試半躺式、側(cè)臥式等不同體位,找到母嬰均舒適的姿勢(shì)。哺乳過程中如感到持續(xù)刺痛需中斷哺乳,用食指輕壓寶寶下頜幫助其重新含接。
哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭,乳汁中的表皮生長因子能促進(jìn)修復(fù)。使用純羊脂膏或醫(yī)用凡士林保持乳頭濕潤,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。清潔時(shí)僅用溫水沖洗,無須使用肥皂。疼痛明顯時(shí)可選用超薄硅膠乳頭保護(hù)罩隔離摩擦,但需注意每2小時(shí)取下透氣。衣物選擇純棉材質(zhì)并避免過度摩擦。
乳腺管堵塞導(dǎo)致的疼痛可通過溫?zé)岱缶徑?。哺乳前?0℃熱毛巾敷3分鐘,配合從乳房基底部向乳頭的環(huán)形按摩。哺乳時(shí)讓寶寶下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊方向吸吮,利用最強(qiáng)吸力疏通堵塞。哺乳后冷敷10分鐘減輕水腫。可適當(dāng)增加哺乳頻率,夜間保持排空。避免穿戴過緊文胸或側(cè)臥壓迫乳房。
出現(xiàn)乳頭皸裂時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,哺乳前無須清洗。真菌感染需涂抹克霉唑乳膏,用藥后哺乳前溫水擦拭。嚴(yán)重疼痛短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,但需控制使用頻率??诜悸宸揖忈屇z囊可緩解炎癥性疼痛,不影響哺乳安全性。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
持續(xù)疼痛超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物需就診乳腺科。通過乳腺超聲排除乳腺炎、膿腫等病變。細(xì)菌感染需進(jìn)行乳汁培養(yǎng)針對(duì)性用藥。反復(fù)皸裂可能需評(píng)估寶寶舌系帶是否過短。哺乳顧問可現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)含接技巧,必要時(shí)使用輔助喂奶工具過渡。極少數(shù)乳頭內(nèi)陷患者需考慮矯正器干預(yù)。
哺乳期間保持充足休息與飲水,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。避免攝入過多油膩湯水以防乳汁淤積。哺乳間歇期可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。疼痛期間可暫時(shí)縮短單側(cè)哺乳時(shí)間,優(yōu)先保證喂養(yǎng)次數(shù)。記錄疼痛發(fā)生時(shí)間與哺乳細(xì)節(jié)有助于醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)乳頭白斑、搏動(dòng)性疼痛等異常表現(xiàn)須及時(shí)就醫(yī)。
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