中度抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
認知行為療法是抑郁癥的核心干預(yù)手段,通過修正負面思維模式和行為習(xí)慣改善情緒。可配合正念減壓療法或人際治療,每周1-2次持續(xù)8-12周。心理治療需由精神科醫(yī)師或心理治療師實施,家長應(yīng)協(xié)助患者堅持完成療程。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可作為一線用藥。藥物需持續(xù)使用4-6周起效,治療周期通常為6-12個月。所有抗抑郁藥均須嚴格遵醫(yī)囑使用,家長需監(jiān)督服藥并記錄不良反應(yīng)。
保持規(guī)律作息與每日30分鐘有氧運動可促進腦內(nèi)啡肽分泌。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。避免酒精攝入,控制咖啡因每日不超過200mg。
建立穩(wěn)定的社會聯(lián)結(jié)能緩解孤獨感,可參加抑郁癥互助小組或進行家庭治療。家長應(yīng)保持非批判性傾聽,避免使用激勵性語言施壓。工作場所可申請調(diào)整工作任務(wù)強度。
初期每2周復(fù)診評估療效和副作用,穩(wěn)定期每月復(fù)診。需使用PHQ-9量表定期監(jiān)測癥狀變化,當出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重時須立即就醫(yī)。治療期間避免自行減藥或中斷治療。
抑郁癥康復(fù)期需建立長期健康管理計劃,包括維持適量社交活動、堅持運動習(xí)慣、保持均衡飲食等。建議學(xué)習(xí)情緒記錄技巧,識別早期復(fù)發(fā)征兆。避免過度勞累和高壓力環(huán)境,保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。可嘗試藝術(shù)治療、寵物療法等輔助手段,但不應(yīng)替代正規(guī)醫(yī)療。若癥狀持續(xù)超過2周無改善或出現(xiàn)自傷傾向,須立即聯(lián)系精神科急診。
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