治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥舌下含服起效較快,適用于突發(fā)性胸痛。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。需注意避光保存,開封后有效期較短。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長效硝酸酯類藥物,通過松弛血管平滑肌減輕心臟負(fù)荷。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長期預(yù)防,每日一次口服可維持血藥濃度。服藥期間需避免突然停藥,可能引起反跳性心絞痛。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。特別適用于合并高血壓、心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測心率,支氣管哮喘患者慎用。長期使用不可驟停,需逐漸減量以防癥狀反彈。
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周動(dòng)脈。適用于血管痙攣性心絞痛,可改善心肌缺血。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、便秘等。嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎監(jiān)測心功能。
阿托伐他汀鈣片為他汀類調(diào)脂藥,通過降低膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的心絞痛患者,需長期服用。用藥期間需定期檢測肝功能,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)需警惕橫紋肌溶解癥。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),隨身攜帶急救藥物。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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