肺癌中期可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌中期通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
手術(shù)切除是肺癌中期的重要治療手段,適用于腫瘤局限在肺內(nèi)或僅有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)前需評估患者心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。手術(shù)聯(lián)合其他治療方式可提高療效。
化學(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合其他化療藥物?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)?;熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,也可與放療聯(lián)合應(yīng)用。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者。常見技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),需控制照射劑量和范圍。精確放療技術(shù)可減少正常組織損傷。
靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),治療中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。靶向藥物具有較高特異性,耐藥后需調(diào)整治療方案。定期影像學(xué)評估療效至關(guān)重要。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療應(yīng)答持久但有效率有限,聯(lián)合化療可提高療效。治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)毒性。
肺癌中期患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài),適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善心肺功能。治療期間注意口腔清潔預(yù)防感染,定期復(fù)查監(jiān)測治療效果。心理支持有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷。出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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