支氣管擴張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起,支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、手術治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式治療。
反復呼吸道感染是支氣管擴張的常見原因,病原體持續(xù)刺激會導致支氣管壁結構破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時配合祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒。
原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷患者易發(fā)生支氣管反復感染,最終導致支氣管擴張。這類患者可能伴有反復發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)。治療需針對基礎免疫疾病進行調(diào)節(jié),如靜脈注射免疫球蛋白,同時使用環(huán)丙沙星片、復方磺胺甲噁唑片等預防性抗生素。
囊性纖維化等遺傳性疾病可直接導致支氣管結構異常?;颊叱S凶杂组_始的呼吸道癥狀,可能伴有胰腺功能不全。治療包括胰酶腸溶膠囊補充、阿奇霉素分散片抗感染、高滲鹽水霧化等,嚴重者需考慮肺移植。
腫瘤、異物或淋巴結壓迫導致的氣道阻塞可引起遠端支氣管擴張。患者可能出現(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難。治療需解除阻塞原因,如支氣管鏡下異物取出術,配合使用氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
長期吸入有害氣體或胃酸反流可損傷支氣管黏膜?;颊叱R姛?、晨起咳嗽加重等癥狀。治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊促胃動力藥多潘立酮片,以及體位引流等物理治療。
支氣管擴張患者應戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣清新濕潤。適當進行呼吸鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量食用魚類、蛋類等食物。天氣變化時注意保暖,流感季節(jié)前接種疫苗。定期隨訪肺功能檢查,急性加重時及時就醫(yī)。
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