乳腺癌早期癥狀主要有無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過乳腺自檢、超聲檢查、鉬靶篩查等方式識(shí)別。
乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊是乳腺癌最常見的早期癥狀。腫塊通常單發(fā)且活動(dòng)度差,觸診時(shí)可能伴有輕微粘連感。這類腫塊在月經(jīng)周期中不會(huì)隨激素變化而縮小,需通過乳腺超聲或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕。溢液可能呈自發(fā)溢出或擠壓后出現(xiàn),顏色從淡黃色到暗紅色不等。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┏1憩F(xiàn)為該癥狀,需結(jié)合乳管鏡檢查明確病因。
腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩樣凹陷,形似橘皮。這種改變?cè)陔p臂上舉時(shí)更為明顯,可能伴隨局部皮膚溫度升高。晚期可能出現(xiàn)皮膚潰爛,但早期僅表現(xiàn)為輕度牽拉感。
短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或偏斜可能是腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。需與先天性乳頭內(nèi)陷區(qū)分,癌性內(nèi)陷多伴有乳暈區(qū)皮膚增厚或濕疹樣改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)乳頭瘙癢或灼痛感。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大常提示癌細(xì)胞淋巴轉(zhuǎn)移。早期表現(xiàn)為單個(gè)、質(zhì)硬、可推動(dòng)的淋巴結(jié),后期可能融合成團(tuán)。需與炎癥性淋巴結(jié)腫大鑒別,乳腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)通常無壓痛。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開始環(huán)形觸診全乳。40歲以上女性應(yīng)每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲篩查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免過量飲酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,避免延誤診斷。
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