孕婦分娩前的癥狀主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛等。這些癥狀可能預(yù)示臨產(chǎn),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
臨產(chǎn)前子宮收縮逐漸變得規(guī)律,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)時(shí)間30秒左右,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮頻率增加至3-5分鐘一次,持續(xù)時(shí)間延長至40-60秒。宮縮時(shí)腹部發(fā)硬,可能伴有下腹墜脹感。需記錄宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間,若達(dá)到511原則(每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí)以上)通常提示進(jìn)入活躍期。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出,呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物,多在分娩前24-48小時(shí)出現(xiàn)。見紅量一般少于月經(jīng)量,若出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛需警惕胎盤早剝等異常情況。見紅后建議觀察是否伴隨其他臨產(chǎn)征兆。
胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,可能表現(xiàn)為突然大量液體涌出或持續(xù)少量滲漏。破水后需立即平臥并就醫(yī),避免臍帶脫垂或感染。正常羊水清澈無味,若呈綠色、黃色或伴有臭味提示胎兒窘迫或感染可能。
胎頭入盆后孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸較前順暢,但可能出現(xiàn)尿頻、恥骨聯(lián)合疼痛等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生??赏ㄟ^產(chǎn)科檢查確認(rèn)胎頭位置。
宮縮引起的牽涉痛常表現(xiàn)為腰骶部持續(xù)性酸脹或陣發(fā)性劇痛,可能伴隨大腿內(nèi)側(cè)放射痛。熱敷或改變體位可部分緩解,若疼痛進(jìn)行性加重需警惕異常胎位或產(chǎn)程進(jìn)展。
臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)建議每日監(jiān)測胎動(dòng),準(zhǔn)備待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等用品。保持會(huì)陰清潔干燥,破水后禁止盆浴。飲食選擇易消化食物,避免過度勞累但可適當(dāng)散步促進(jìn)產(chǎn)程。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血時(shí)需立即前往醫(yī)院,途中采取左側(cè)臥位。分娩前可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)陪產(chǎn)知識(shí)。
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