老年人右肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽道疾病、心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性病變引起的慢性炎癥,多發(fā)于50歲以上人群。主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、針灸緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
頸椎退行性改變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性右肩疼痛,常伴有頸部僵硬、手臂麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,必要時(shí)使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。
肩袖肌腱撕裂或退變會(huì)引起肩部劇烈疼痛,尤其抬臂時(shí)明顯。輕度損傷可通過(guò)休息、外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膽囊炎、膽結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)肩背部牽涉痛,多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。需超聲檢查確診,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。
心肌缺血可能表現(xiàn)為不典型右肩放射痛,尤其合并胸悶氣短時(shí)需警惕。應(yīng)立即心電圖檢查,確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。
老年人出現(xiàn)右肩疼痛應(yīng)避免自行推拿或過(guò)度活動(dòng),注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食宜清淡,控制高膽固醇食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。建議每周進(jìn)行3-5次溫和的肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,須立即心血管科或骨科就診。
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