老年人肩膀疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因有關。肩部疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、關節(jié)退行性變等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受寒導致。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重且活動受限?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或進行關節(jié)腔注射治療?？祻推谛枧浜吓缐\動等物理訓練。
2、頸椎病
頸椎退變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉性肩痛，常伴頸部僵硬和上肢麻木。頸椎病引起的疼痛多為放射性，轉(zhuǎn)動頭部時癥狀明顯。建議使用頸托固定，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常需避免長時間低頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或跌倒后，表現(xiàn)為抬臂時劇痛伴無力感。急性期需制動并冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴重者需關節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)。恢復期應循序漸進的功能鍛煉，避免提拉重物。
4、骨關節(jié)炎
肩關節(jié)軟骨退變會導致活動時骨摩擦痛，晨起有短暫僵硬感。X線可見關節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，疼痛明顯時使用依托考昔片，配合超聲波等理療。體重控制能減輕關節(jié)負荷。
5、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛，局部可能有紅腫熱痛。超聲檢查可確診。急性期需休息并冷敷，遵醫(yī)囑注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥，頑固性病例需超聲引導下鈣化灶抽吸。日常注意避免過度肩部活動。
老年人出現(xiàn)肩膀疼痛應避免自行推拿或濫用止痛藥。建議保持肩部保暖，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)。適當進行鐘擺運動等低強度活動，但需避免引起疼痛的劇烈動作。飲食可增加富含維生素D和鈣的牛奶、魚類，必要時補充碳酸鈣D3片。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱、腫脹需及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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