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胃竇萎縮怎么回事

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胃竇萎縮可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫性胃炎、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳因素等原因引起,可通過胃鏡檢查、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃竇萎縮的常見原因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥和腺體萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合根除。

2、長(zhǎng)期膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇部,膽汁酸會(huì)損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,引發(fā)化學(xué)性胃炎和腺體萎縮。典型表現(xiàn)為口苦、燒心及胸骨后疼痛。胃鏡檢查可見膽汁池形成。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,必要時(shí)服用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。

3、自身免疫性胃炎

體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體導(dǎo)致胃底腺破壞,可能累及胃竇部形成萎縮?;颊叱0閻盒载氀?,血清學(xué)檢查可見維生素B12降低。需肌注維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血,使用瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜。

4、長(zhǎng)期藥物刺激

非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期使用會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復(fù)能力。表現(xiàn)為服藥后胃痛加重,胃鏡下可見黏膜糜爛。應(yīng)停用損傷性藥物,改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸保護(hù)。

5、遺傳因素

部分患者存在CDH1基因突變,導(dǎo)致遺傳性彌漫性胃癌綜合征,早期可呈現(xiàn)胃竇萎縮改變。建議有家族史者定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮胃黏膜切除術(shù)。日常需避免高鹽腌制食品,增加新鮮蔬菜攝入。

胃竇萎縮患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐,避免過冷過熱及辛辣刺激食物,限制濃茶咖啡攝入??蛇m量食用山藥、猴頭菇等具有黏膜保護(hù)作用的食材,烹飪方式以蒸煮為主。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理檢查。若出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī),萎縮伴腸化生或異型增生者應(yīng)縮短隨訪間隔。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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