膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷三種疾病有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)損傷。
骨關(guān)節(jié)炎是膝蓋疼痛的常見原因,多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為膝蓋僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后可緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可導(dǎo)致膝蓋對(duì)稱性疼痛、腫脹。晨僵時(shí)間超過1小時(shí)是其特征性表現(xiàn),血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。
半月板損傷多見于運(yùn)動(dòng)愛好者,常因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)膝蓋局部壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感,MRI檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)休息,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝蓋疼痛患者應(yīng)注意減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌鍛煉有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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