腳痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物治療等方式快速止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起。
急性期用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹,緩解關(guān)節(jié)灼熱感。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木需立即停止。
發(fā)作時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用減少關(guān)節(jié)腔積液。可用枕頭支撐足部,保持踝關(guān)節(jié)屈曲15-30度。抬高期間避免關(guān)節(jié)受壓或突然移動(dòng),持續(xù)至紅腫明顯消退。此法配合冷敷可增強(qiáng)消腫效果。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可能需醋酸潑尼松龍片短期控制癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量與療程,禁止自行調(diào)整用藥方案。
發(fā)作期絕對(duì)臥床休息,避免患肢負(fù)重行走。必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)體重,減少關(guān)節(jié)摩擦。待疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),初期選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。急性期劇烈活動(dòng)可能加重尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)的機(jī)械損傷。
每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物??蛇m量攝入低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。急性期需嚴(yán)格限制果糖攝入,因果糖代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出。
痛風(fēng)發(fā)作緩解后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制需結(jié)合降尿酸藥物與生活方式調(diào)整。日常注意足部保暖,避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)炎癥。建議選擇寬松透氣的鞋子,減少足趾關(guān)節(jié)擠壓。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。
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