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心律過快會(huì)出現(xiàn)什么后果

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心律過快可能出現(xiàn)心悸胸悶、心力衰竭、心源性休克、血栓栓塞、猝死等后果。

一、心悸胸悶

心律過快時(shí)心臟收縮效率下降，心肌耗氧量增加可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足。患者會(huì)感受到心跳劇烈撞擊胸壁伴隨呼吸不暢，持續(xù)發(fā)作可能誘發(fā)焦慮情緒加重不適感。建議立即停止活動(dòng)保持坐位休息，通過深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)張力，若癥狀持續(xù)需使用便攜式心電圖監(jiān)測(cè)。

二、心力衰竭

長期未控制的心律過快會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病，心臟持續(xù)超負(fù)荷工作將引起心室重構(gòu)與泵功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難及活動(dòng)耐力驟降，超聲心動(dòng)圖可顯示射血分?jǐn)?shù)顯著降低。臨床常使用地高辛片控制心室率，配合依那普利片改善心肌重塑，嚴(yán)重時(shí)需考慮植入心臟再同步化起搏器。

三、心源性休克

當(dāng)心室率超過150次/分鐘且持續(xù)不緩解時(shí)，心臟舒張期充盈不足將導(dǎo)致心排血量急劇下降。患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、四肢濕冷及少尿，需緊急靜脈注射胺碘酮注射液復(fù)律，同時(shí)采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)，此類情況多發(fā)于急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過速。

四、血栓栓塞

心房顫動(dòng)伴快速心室率時(shí)，心房內(nèi)血流淤滯易形成附壁血栓。脫落的栓子可能引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致偏癱，或阻塞下肢動(dòng)脈引發(fā)組織壞死。預(yù)防性抗凝可選用利伐沙班片，既往栓塞史患者需長期服用華法林鈉片。

五、猝死

心室顫動(dòng)或持續(xù)性室性心動(dòng)過速這類惡性心律失常，會(huì)使心臟失去有效射血功能?；颊咴跀?shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失、瞳孔散大，須立即進(jìn)行電除顫及心肺復(fù)蘇，植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)保持低鈉低脂飲食，嚴(yán)格限制咖啡因及酒精攝入，每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率與動(dòng)態(tài)血壓，學(xué)習(xí)Valsalva動(dòng)作等迷走神經(jīng)刺激法。若出現(xiàn)心悸伴眩暈或胸痛持續(xù)15分鐘不緩解，需立即就醫(yī)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，遺傳性心律失?；颊呓ㄗh家族成員進(jìn)行基因篩查。注意保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累，肥胖者需控制體重以減輕心臟負(fù)荷，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用正壓通氣治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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