腎功能胱抑素C偏高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能、遵醫(yī)囑使用護(hù)腎藥物等方式改善。胱抑素C偏高可能與腎小球?yàn)V過功能下降、糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎炎、藥物性腎損傷等因素有關(guān)。
減少高蛋白、高鹽食物的攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),避免腌制食品及加工食品。適量增加新鮮蔬菜水果的攝入,補(bǔ)充維生素及抗氧化物質(zhì)。
若存在糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓目標(biāo)值建議低于130/80mmHg。規(guī)律服用降糖藥或降壓藥,避免血糖血壓波動(dòng)加重腎臟損傷。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等,避免使用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行水化治療。中藥需警惕馬兜鈴酸等腎毒性成分,如關(guān)木通、廣防己等藥材。
每3-6個(gè)月復(fù)查血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等指標(biāo),監(jiān)測腎小球?yàn)V過率變化。糖尿病患者建議每年進(jìn)行尿微量白蛋白檢測。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金水寶膠囊、黃葵膠囊等中成藥保護(hù)腎功能。糖尿病腎病患者可選用SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片,高血壓腎損害患者可使用ARB類降壓藥如纈沙坦膠囊。避免自行服用各類保健品及偏方。
日常需保持規(guī)律作息,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。戒煙限酒,肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。注意保暖預(yù)防感染,出現(xiàn)呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響血壓波動(dòng)。建議每半年到腎內(nèi)科??齐S訪,根據(jù)腎功能變化調(diào)整治療方案。
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