半邊風(fēng)通常是指偏癱,主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,可能伴隨感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙等癥狀。偏癱可能由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤等因素引起。
偏癱患者常見(jiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓,上肢可能呈現(xiàn)屈曲狀態(tài),下肢呈伸直狀態(tài)。早期可能表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作困難,后期可發(fā)展為完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。腦卒中引起的偏癱需在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。
患側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,部分患者會(huì)有蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué)。這些癥狀多與丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
若病變累及優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞,可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)。患者可能表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊、找詞困難或理解障礙。需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
部分患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力等癥狀,這與延髓或相關(guān)神經(jīng)受損有關(guān)。需調(diào)整飲食為糊狀食物,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練??啥唐谑褂名}酸氨溴索口服溶液減輕咽喉分泌物。
大面積腦損傷可能導(dǎo)致記憶力減退、定向力障礙等認(rèn)知功能下降。需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,可配合使用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等改善認(rèn)知功能藥物。
偏癱患者需保持患肢功能位,定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂、富含膳食纖維的食物,控制血壓血糖??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從床上活動(dòng)逐步過(guò)渡到站立行走訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng),注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。建議定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)病情變化。
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