膝蓋內(nèi)側(cè)一跳一跳疼可能由半月板損傷、滑膜炎、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,若存在交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激后產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于過度運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為局部發(fā)熱伴跳動(dòng)樣疼痛。建議冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液等,頑固性病例需行滑膜切除術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷多因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,疼痛呈撕裂感且伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期應(yīng)RICE原則處理,后期可配合微波理療,嚴(yán)重?cái)嗔研桧g帶重建術(shù),常用藥物包括洛索洛芬鈉貼劑、三七傷藥片、跌打鎮(zhèn)痛膏等。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可引發(fā)間歇性跳痛,晨起僵硬明顯。建議控制體重并減少爬樓,醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、復(fù)方倍他米松注射液,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
髕骨軌跡異常磨損軟骨,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛期使用酮洛芬搽劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、硫酸軟骨素片,保守治療無效時(shí)可行軟骨修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),注意膝關(guān)節(jié)保暖防止受涼。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠等,肥胖患者需控制熱量攝入減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過核磁共振等檢查明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損傷。
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