腰酸可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病或骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)性緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后減輕。建議避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,除腰部鈍痛外常伴有下肢放射痛、麻木感。急性期需絕對(duì)臥床,硬板床上墊薄褥為宜。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊配合腰椎牽引,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石或腎盂腎炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部持續(xù)性脹痛,多伴隨排尿異常或發(fā)熱。腎結(jié)石疼痛常呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射,可通過超聲檢查確診。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或體外沖擊波碎石,合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星片。
女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可引起腰骶部墜痛,月經(jīng)期癥狀加重??赡馨橛挟惓j幍婪置谖锘蛟陆?jīng)紊亂,婦科超聲檢查可輔助診斷。輕癥可用熱水袋熱敷下腹部,醫(yī)生可能開具桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或抗生素治療。
中老年人椎體骨量減少會(huì)導(dǎo)致腰部隱痛,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯時(shí)聯(lián)用依降鈣素注射液。注意防跌倒,睡硬板床并保持適度日照。
日常應(yīng)避免腰部受涼,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。急性疼痛期可嘗試跪姿趴伏的體位緩解癥狀,慢性疼痛患者建議每周進(jìn)行2次游泳或瑜伽鍛煉。長(zhǎng)時(shí)間駕車或辦公時(shí)使用腰托支撐,提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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