膽汁反流通常可以治好,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整多數(shù)患者癥狀可緩解或治愈。膽汁反流可能與胃腸動(dòng)力障礙、幽門功能不全、膽囊切除術(shù)后等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡檢查明確病因。
膽汁反流的治療需針對(duì)病因采取綜合措施。胃腸動(dòng)力障礙患者可使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥改善排空功能。幽門功能不全者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁酸。膽囊切除術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片幫助消化。部分患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌。癥狀頑固者可能需內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療或外科手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常。
日常需避免高脂飲食、酒精、咖啡等刺激因素,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流。超重者需控制體重,戒煙可降低胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期膽汁反流未控制可能誘發(fā)反流性食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥,規(guī)范治療和隨訪是關(guān)鍵。
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