牙一陣一陣的痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療或根管治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性疼痛。疼痛常在冷熱刺激或進(jìn)食甜食時(shí)加重。治療需清除腐壞組織后填充齲洞,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部用藥。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛且夜間加重,可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓減壓,慢性期可行根管治療。臨床常用樟腦酚液、甲醛甲酚溶液進(jìn)行髓腔消毒。
牙周組織炎癥累及牙周膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)咀嚼痛和牙齒松動(dòng),伴隨牙齦出血、口臭。治療需超聲潔治配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)可能引發(fā)短暫銳痛,裂紋深達(dá)牙髓會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。確診需染色檢查或透照法,淺裂可做全冠修復(fù),深裂需根管治療。
三叉神經(jīng)受壓或病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)閃電樣陣痛,觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。需通過(guò)MRI排除腫瘤,治療可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。牙痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí),須立即就診排除頜面部感染。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛更應(yīng)及早干預(yù),避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)全身并發(fā)癥。
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